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[兴化城事] 兴化医保重要提醒!

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发表于 2025-4-4 12:31:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 诗和远方 于 2025-4-4 12:33 编辑

注意:2025年4月1日起异地就医政策有新的变化啦!

变化一:关于承诺制备案

办理长期异地就医时,如材料不全,参保人可申请一次承诺制备案,备案完成后,按其他临时外出就医人员待遇享受异地就医直接结算。参保人应在15日内补齐有效证明材料。

01何为有效证明材料?
异地安置认定材料:居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)
长期居住认定材料:居住证(或居住证回执)、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)任选其一
异地工作认定材料:参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一

02补齐有效材料,长期异地备案起始日期如何确定?
补齐材料后医保经办机构将本次备案类型修改为长期异地居住人员备案,备案起始日期从承诺制备案申请之日起计算(如证明材料生效日期在申请日之后,则备案起始日期为证明材料生效日期)。

03在有效时限内补齐有效材料,但已经在异地直接结算该怎么办?
参保人员在补齐有效材料前,已按照其他临时外出就医人员待遇在异地直接结算的,可至原就医的定点医药机构办理退费重新结算,也可至我市医保经办机构补结算报销比例差额部分。

04未及时在15日内补齐有效证明材料的,该怎么办?
未在15日内补齐有效证明材料的,本次备案期间的费用按照非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员政策待遇结算,且之后无法再申请承诺制备案。

05之前办理过承诺制备案的,要如何操作?
2025年1月1日前已办理长期异地居住人员承诺制备案的参保人员,可在2025年6月30日前补齐有效证明材料。未补齐材料的,备案有效期超过2025年6月30日的,备案结束日期统一调整为2025年6月30日。

变化二:关于异地转诊就医待遇水平

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备注:
异地转诊备案:出具本地定点医疗机构开具的转诊转院证明材料进行的转诊备案
其他临时外出备案:非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员备案

友情提醒:请大家理性转诊,按需转诊,合理高效地使用医疗资源!



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论坛元老

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发表于 2025-4-5 11:23:02 | 显示全部楼层 来自 中国江苏泰州
这个政策好,异地转诊不设门槛,看病自由选择。
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