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[网友爆料] 兴化医保异地就医报销壁垒违背医保省统筹,该撤销了。

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新手上路

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发表于 2026-1-10 18:24:59 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国江苏泰州
在公众号看到2篇网友的文章,一篇是兴化医保的规定,病人在手机上转外地治疗,报销减少正常报销费用的20%,今天的是医保推进全省统筹,参保人可在省内任一家医院看病,享受同样的报销比例,以后将会是全国统筹。
兴化的这种医保报销壁垒,与省级统筹核心政策直接冲突,损害了参保人的合法权益,是应该撤销了。

医保省级统筹的核心要义,是打破地域分割、实现全省范围内的保障公平,让参保人在省内异地就医时享受与本地一致的医保待遇。但本地 “省内异地就医少报销 20%” 的政策,与这一改革方向严重相悖,亟需撤销。国家明确医保省级统筹需统一待遇保障规则,执行 “就医地目录,参保地政策” 原则。这意味着省内异地就医的报销比例、起付线等核心待遇,必须与参保地保持一致,仅药品和诊疗项目目录按就医地标准执行。


当下人口省内流动频繁,跨市工作、探亲、就医已成常态。省级统筹的重要价值,就是解决参保人 “异地看病跑断腿、报销比例打折扣” 的痛点。本地 20% 的报销降幅,不仅增加了参保人医疗负担,还会迫使重症患者为追求更高报销比例放弃省内优质医疗资源,延误治疗时机。

这种报销大降幅也违背基金共济与公平保障原则。

医保省级统筹通过建立全省统一的基金调剂池,实现 “强帮弱、富带穷” 的互助共济。本地单独设置异地就医降比政策,本质上是将医保基金 “地方化”,忽视了省级统筹的整体效能。新规已明确,省内异地就医不应设置过高待遇门槛,仅对未备案的跨省临时就医可适度降比,且降幅有明确限制。本地政策不分场景一律降低 20%,既无政策依据,也破坏了医保制度的公平性。

医保省级统筹的初衷是让参保人 “异地就医如本地”,享受无差别的保障待遇。本地现行省内异地就医降比政策,既与国家改革方向冲突,又损害参保人切身利益,更违背了医保共济公平的本质。撤销该政策,既是落实省级统筹要求的必然举措,也是回应群众期盼的民生实事,唯有如此,才能真正让医保改革红利惠及每一位参保人。


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发表于 2026-1-11 07:37:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自 中国江苏泰州
本帖最后由 水乡之声 于 2026-1-11 07:39 编辑

支持,本地异地就医应该享受同等报销待遇

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论坛元老

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发表于 2026-1-11 08:13:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自 中国江苏泰州
兴化医保奇葩的事很多,在手机上预约挂号,挂号费在个人帐户上支付不了。

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发表于 2026-1-11 11:21:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自 中国江苏泰州
兴化最垃圾

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发表于 2026-1-11 11:23:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自 中国江苏泰州
中国公民 发表于 2026-1-11 08:13
兴化医保奇葩的事很多,在手机上预约挂号,挂号费在个人帐户上支付不了。 ...

之前不可以,现在在人医小程序挂号可以个账付款

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论坛元老

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发表于 2026-1-11 11:46:50 | 显示全部楼层 来自 中国
这道门槛只能挡住没关系还缺钱的底层人,让这类人雪上加霜,其他人挡不了。

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发表于 2026-1-11 14:55:57 | 显示全部楼层 来自 中国江苏
兴化真奇葩,个人账户可以为直系买医疗保险,却不可以为本人支付体检费用,真的让人费解。

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发表于 2026-1-11 16:59:59 | 显示全部楼层 来自 中国江苏盐城
因为QIONG
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