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饮药酒疑似中风 元凶竟是“曼陀罗” 近日，我院卒中中心通过高效的绿色通道，成功救治了一位因误服曼陀罗药酒而导致意识障碍、肢体偏瘫的高龄患者。这一病例也为广大市民敲响警钟：不明成分的药酒切勿饮用——“自制药酒”可能存在巨大安全隐患。 01突发“卒中”险情，绿色通道紧急启动76岁的刘大爷（化名）日前被家属紧急送入我院急诊科。家属描述，约2小时前，他们发现刘大爷突然出现言语含糊不清、右侧肢体乏力的症状。鉴于患者高龄且症状高度疑似急性脑卒中，我院急诊科立即启动卒中绿色通道。神经内科医师迅速到位，查体发现患者右侧病理反射阳性，右侧上肢肌力4级、下肢肌力3级，情况紧急。 02影像排除大血管病变，诊断陷入僵局在卒中流程指引下，患者第一时间完成了头颅CT、CTA及CTP检查。幸运的是，检查结果排除了脑出血，但同时也显示未见大血管闭塞及明显的缺血半暗带 （这是急性缺血性脑卒中（脑梗死）的重要病理特征）。这一结果让现场医护人员陷入思考：患者的神经功能缺损症状较为严重，但影像学表现却并不完全匹配，为诊断带来了疑问。 03细心追问发现端倪，原是“药酒”惹的祸面对这一矛盾，正在安抚家属的急诊科主管护师吉倩没有停止思考，而是再次耐心地向家属追问了发病前的细节。家属这才回忆起一个重要信息：刘大爷在睡前曾饮用了自泡的药酒，具体喝了多久、喝了多少，家人均不清楚。
这一线索让医生们立刻警觉起来，结合患者突发神经功能障碍但影像学不支持典型大动脉闭塞型卒中的特点，专家团队高度怀疑是“药酒中毒”。经进一步鉴别，导致刘大爷出现类似“中风”症状的元凶终于浮出水面——曼陀罗中毒。
04对症施治，患者转危为安明确病因后，治疗团队立即调整方案，予以对症解毒及支持治疗。经过我院医护人员的精心救治，刘大爷的神经系统功能逐渐恢复，症状明显缓解，目前已脱离生命危险，康复出院。 05专家提醒：自制药酒风险高，切勿盲目饮用
我院急诊科负责人解建借此案例提醒广大市民： ●警惕“药酒”变“毒酒”民间常用曼陀罗、乌头、附子等药材泡酒，但这些药材均含有剧毒成分。曼陀罗中含有莨菪碱、东莨菪碱，可抑制中枢神经系统，严重者可致昏迷、呼吸衰竭，其临床表现有时极易与脑血管病混淆。 ●不明来源不喝对于成分不明、来路不清的药酒，尤其是含有中草药成分的，切勿随意饮用。 ●及时就医并告知详情一旦饮用自制药酒后出现头晕、意识模糊、胡言乱语、肢体无力等症状，家属务必在就医时将用药史、饮酒史详细告知医生，这能为抢救赢得宝贵时间。
从争分夺秒的绿色通道，到细致入微的病情追问，每一个环节都关乎患者的生命安危。此次成功救治，不仅体现了我院卒中中心对急危重症患者强大的快速反应能力，也展现了医务人员在复杂病情前敏锐的临床思维。END
供稿：急诊科 袁乃珍 八病区 郭玉蓉
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